Estimado/as
Ayer por cuestiones del día a día, tuve que armar una plan de prescripción especial, investigue en profundidad por un caso de gastritis erosiva. Debo confesar que, si bien, son uno de los cuadros mas comunes en la dietoterapia, y de lo mas tratables, me invadieron preguntas que no solo eran contradictorias sino que dependian de cada caso en especial, es personalizado el resultado y por supuesto los umbrales de tolerancia o intolerancia a la misma. Hoy voy a contarles un poco de que se trata.
La gastritis es una irritación de la mucosa gástrica principalmente generada por losmalos hábitos alimenticios, el estrés, la ansiedad, el abuso de ciertos medicamentos o el ingreso de compuestos quimicos toxicos a la mucosa relacionados a intermedicación, cruzamiento de medicamentos, intoxicacion con quimicos, tabaquismo extremo, consumo de sustancias irritantes etc.
En las personas jovenes, también se da con la aparición de la bacteria Helicobacter pylori. Aunque hay probabilidades a cualquier edad y en cualquier etapa vital.
Este cuadro agudo, (llamamos cuadro agudo mientras no se manifieste cronico y se transforme en una patologia, con reincidencia y potenciabilidad de formar ulceraciones, y daños muy grandes sobre los revestimientos del estomago, y boca del duodeno) tan habitual entre las personas, se diagnostica a traveés de las revisiones medicas y posteriores exámenes de sangre, heces y en casos mas concretos, incluso una endoscopia, cuyo procedimiento consiste en introducir un endoscopio por la boca y el esófago dotado de una cámara para poder ver el estado en el que se encuentra el estomago y a posteriori se valorará el estado completo de la citada inflamación.
Dicha enfermedad del sistema digestivo puede ser controlada tomando antiácidos y otros tipos de medicamentos para disminuir el PH-acido, los gases y malestar estomacal, también se ha de seguir una dieta blanda compuesta por ciertos alimentos que eviten esa pesadez de estomago y que ayuden a ser una buena y completa digestión.
La dieta varía en función de los síntomas y de la evolución de la enfermedad:
Gastritis aguda asociada a nauseas y vómitos
Si aparecen vómitos debemos asegurar un adecuado aporte de líquidos para evitar la deshidratación.
Tras el vómito inicial, se recomienda esperar 1 ó 2 horas antes de ingerir líquido alguno. Transcurrido ese tiempo, tomar líquidos a pequeños sorbos cada 15 ó 30 minutos: jugo diluido, caldo de verdura o arroz, poco concentrado, infusiones suaves, sal de rehidratacion oral, en caso de personas con necesidad imperiosa, hospitalizados y adultos mayores, bebidas isotónicas (Gatorade Powerade etc). Es preferible no consumir leche ya que puede inducir al vómito. Por el contrario las bebidas carbonatadas desgasificadas ayudan a calmar las molestias digestivas.
A medida que los vómitos cesan se puede empezar a tomar alimentos sólidos, repartidos en cinco o seis ingestas de pequeño volumen para evitar sobrecargar el estómago y mejorar las molestias digestivas, descansado entre toma y toma pero sin acostarse de inmediato.
Suelen tolerarse mejor los alimentos secos y/o dextrinizados (al horno): tostadas, galletas sencillas… y los de consistencia pastosa, poco condimentados y no excesivamente aromáticos: purés, cremas, arroz y papa hervidas, vainillas, flan sin caramelo, gelatinas, compotas…(templados, desprenden menos olor y provocan menos nauseas).
Se recomienda comer lentamente, masticando bien, en ambiente relajado, tranquilo y seguir tomando líquidos pero mejor entre horas, fuera de las principales comidas.
Si no hay vómitos en 6 horas, se podrá iniciar una alimentación regular durante las siguientes 24 horas, pero si no es así, lo mejor es suspender la alimentación y acudir al médico y posteriormente ser derivado a dietoterapia por un Licenciado en Nutrición.
Gastritis crónica de evolución favorable
El tratamiento dietético es similar al de la úlcera péptica.
Recomendaciones Dietéticas
Llevar a cabo una alimentación lo más variada posible, excluyendo tan sólo temporalmente aquellos alimentos que crean molestias y los que aumentan la acidez o irritan la mucosa gástrica. No limite su dieta más de lo necesario.
Distribuir la alimentación en tres o cuatro tomas (desayuno, comida, merienda y cena). Se puede incluir una colación a media mañana, según horarios y costumbre.
No hacer comidas abundantes; pesadas o copiosas, comer lentamente y masticar bien.
No comer alimentos sólidos justo antes de ir a la cama (fermentan en el estómago, crea secreción en mayor cantidad y si no estamos a 45grados recostados, pueden aumentar o producir molestias).
Preferir alimentos jugosos que apenas precisan grasa ni cocción prolongada.
Probar la tolerancia frente a los alimentos ricos en fibra (verduras cocidas enteras, ensaladas, legumbres, cereales integrales, frutos secos y frutas secas…).
Excluir los alimentos muy salados o condimentados y las conservas y escabeches.
Sustituir el café, el descafeinado y el té (estimulan la secrección gástrica), por infusiones suaves (romero, salvia, manzanilla, etc.).
No tomar bebidas gaseosas. El gas es un potente irritador.
No consumir cantidades excesivas de azúcar.
En algunas personas que padecen acidez los derivados del tomate (salsas) y los cítricos pueden causarles molestias.
Evitar los alimentos muy calientes o muy fríos ya que provocan irritación.
Progresivamente incluir alimentos nuevos hasta llegar a una alimentación normal y de acuerdo a las indicaciones de dieta equilibrada.
Lo mas importante es tratar de comer calmados, olvidarnos un poco del trajin diario, de las preocupaciones, ya que estos cuadros tienen gran porcentaje de incidencia a través del perfil psicoinmunologico y emocional de las personas. Si vos necesitas alguna conserjeria o queres mejorar tu alimentacion con algun plan adecuado a tu preferencia, no dudes en llamar y pedir turno.
Saludos cordiales y buen Jueves.
Lic. Gabriel Petrelli
